Insuficiência Renal

 Os rins possuem importantes funções no organismo como, por exemplo:

• Excreção de resíduos provenientes do metabolismo (por exemplo: ureia e creatinina), toxinas e medicamentos através da urina.

• Manutenção da homeostase (condição estável e constante) do organismo através de processos de secreção e reabsorção de água e eletrólitos (sódio, cloro, potássio e outros)

• Produção de alguns tipos de hormonas como, por exemplo, a eritropoietina (estimula a produção de glóbulos vermelhos) e a renina (regula a tensão arterial).

O que acontece se os rins não funcionarem de uma forma normal?

 Se os rins do seu gato não estiverem a desempenhar a sua função normal poderão ocorrer determinados efeitos tais como:

• Concentrações tóxicas no sangue de produtos do metabolismo normalmente excretados na urina

• Aumento da tensão arterial

• Perda de minerais essenciais na urina

• Anemia

 A maioria dos gatos não evidencia sinais clínicos até que cerca de 75% da função renal esteja comprometida. A insuficiência renal pode ser aguda (IRA) ou crónica (IRC). Na IRA verifica-se uma queda abrupta da função renal devido à falta de fornecimento sanguíneo aos rins ou a agentes tóxicos, podendo ser reversível. Por outro lado, a IRC é geralmente irreversível.

Insuficiência Renal Crónica (IRC)

 É uma síndrome caracterizada pela perda das funções excretora, reguladora e secretora dos rins, devido à perda progressiva e irreversível de nefrónios ao longo de meses ou anos. Na maioria dos casos a causa da deterioração não é conhecida. A IRC não tem cura, pois não existe possibilidade de recuperar os nefrónios perdidos, contudo, a terapêutica instituída pode aumentar a esperança média de vida do seu gato. Animais com idade superior a 7 anos bem como gatos das raças Abissínia e Persa estão mais predispostos à doença.

Quais são as causas de Insuficiência Renal Crónica?

 Uma grande variedade de processos infeciosos, inflamatórios e de envelhecimento dão origem a complicações renais em gatos. Frequentemente não se identifica uma causa subjacente.

Sinais

 Os principais métodos de diagnóstico consistem na avaliação laboratorial de hemograma, bioquímicas e urianálise. A análise bioquímica permite saber se existe azotemia (concentração aumentada de ureia e creatinina no soro), consequência da diminuição da capacidade excretora dos rins. A urianálise evidencia uma menor capacidade do rim em concentrar a urina bem como a presença de proteína na urina (proteinúria) resultado de lesão dos glomérulos renais e de uma menor reabsorção das mesmas. Outros exames como a radiografia e a ecografia são importantes para identificar a presença de cálculos urinários que provoquem obstrução urinária. A cultura de urina é usada em situações de suspeita de infeção urinária.

Tratamento

 O principal objetivo da terapêutica instituída para a IRC é melhorar a qualidade de vida do seu gato reduzindo a progressão da doença e melhorando o seu estado geral. O tratamento da IRC consiste essencialmente em atenuar os efeitos do funcionamento anormal do rim. De acordo com os resultados das bioquímicas e urianálise é possível fazer um estadiamento da doença (1 a 4, onde 4 é o nível mais grave). Desta forma, o médico veterinário irá implementar o tratamento mais adequado ao caso em questão.

 Os principais objetivos do tratamento são:

Instituir uma alimentação adequada para doentes renais

 O médico veterinário pode informá-lo acerca das rações existentes no mercado formuladas especificamente para o seu gato de forma a responder a todas as suas necessidades.

Diminuir os efeitos da urémia e tratar doenças concomitantes como anemia ou a hipertensão

 Antianémicos para animais que tenham desenvolvido anemia crónica

 Controlar o vómito com a administração de antieméticos e protetores gástricos

 Prescrição de medicamentos hipotensores e diuréticos

Manter o equilíbrio eletrolítico e ácido-base

 Água fresca e limpa sempre à disposição

 Fluidoterapia de suplementação em casos mais graves.

Prognóstico

 Um diagnóstico precoce é crucial para retardar o progresso da doença. É aconselhado o acompanhamento do seu gato através de consultas de rotina. Em muitos gatos o controlo dos desequilíbrios verificados na Insuficiência Renal Crónica possibilita uma vida relativamente tranquila durante alguns anos. Em casos cuja doença encontra-se num estadio mais avançado, o quadro clínico pode deteriorar-se rapidamente em meses ou até mesmo semanas após o diagnóstico.